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7.28世界肝炎日特辑
第二期特邀徐小元教授
为大家讲解乙肝的相关知识
01.肝硬化能治愈吗？
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化主要是白蛋白的降低、血小板的降低、凝血酶原时间活动度减低。失代偿期肝硬化在临床上病人出现了腹水、肝性脑病、消化道出血或者由腹水导致的细菌性腹膜炎、肝肾综合征等。肝硬化代偿期和失代偿期的病人经过有效的病原治疗或者对症治疗，部分病人可以缓解甚至可以治愈。这种现象在肝炎病毒引起的肝硬化当中比较明显，比如乙型肝炎导致的肝硬化，经过抗病毒治疗以后，约有70%的乙肝肝硬化患者临床上症状可以缓解甚至可以治愈。丙型肝炎在这方面相对来说比例低一点，经过抗病毒治疗以后临床上HCV RNA查不到了，但是肝硬化好转或者治愈的几率只有50%。
除了要进行病因的治疗以外，对肝硬化的病人要进行抗纤维化和抗肝硬化的治疗。目前，临床上还没有哪一种西药对肝纤维化和肝硬化有效，主要的还是用中药，在肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南、肝性脑病的诊疗指南、肝硬化的诊疗指南（三个指南由中华医学会肝病学分会制定），在这里推荐了一些中药进行抗纤维化、抗肝硬化，请大家有空可以去看看这些诊疗指南。
02.肝硬化常见原因有哪些？
肝硬化是危害人们身体健康的一种慢性疾病。在临床上，导致肝硬化的原因有很多种。
●肝炎病毒是引起的肝硬化最常见的原因，比如乙型肝炎、丙型肝炎；
●酒精引起的酒精性肝硬化；
●药物引起的肝硬化，在临床上常见的药物有抗结核药物、化疗药物以及某些中药，比如土三七、何首乌等；
●某些寄生虫的原因引起的肝硬化，常见的有血吸虫病和华支睾吸虫；
●遗传代谢也可以引起肝硬化，在临床上常见的由铜代谢异常导致的肝豆状核变性以及血色病，这种病是由于铁代谢异常导致的；
●自身免疫性肝病导致的肝硬化，比如临床上常见的原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎；
●脂肪肝导致的肝硬化，近几年也在逐渐增加；
●隐源性肝硬化需要注意，即通过常规的手段我们没有找出引起肝硬化的原因，除了做肝穿以外，还要结合临床数据的分析，才能确定肝硬化的来源。
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