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【爱肝微视】嗨~想了解肝癌吗？来看看魏来教授怎么说吧！发布时间:2020-12-28 14:17 来源:未知 作者:中华医学会肝病学分会 阅读量: 次
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7.28世界肝炎日特辑
第四期特邀魏来教授
为大家讲解肝癌的相关知识
01.丙型肝炎什么情况会发生肝癌
丙型肝炎的肝癌，往往发生于已经有进展性纤维化或肝硬化的人群，即使通过抗病毒治疗已经清除了病毒。
这句话的意思是：如果一位朋友感染了丙型肝炎，在诊断的时候已经出现了肝硬化或者进展期纤维化，这个时候要进行抗病毒治疗。现在的治疗可以达到95%、99%以上的病毒清除率。但是即便病毒清除，仍然存在肝癌发生的危险性。所以对于丙型肝炎患者，如果已经病毒清除，但在治疗前已经发生肝硬化和进展性纤维化，那么病毒清除以后，也应该3-6月做一次腹部超声和血清甲型胎儿球蛋白，以监测是否会有肝细胞癌的发生。02.不可切除肝癌和不能切除肝癌的治疗
肝癌可能会有一种情况叫不可切除，还有一种情况叫不能切除，这里指的是因为肿瘤太大或者是肿瘤个数不低而难以切除。
还有一种情况是虽然肿瘤的个数不多，单个肿瘤的大小也并不大，但是由于身体的其他情况而无法接受手术。对于这样的朋友，现在可以进行介入治疗和有效的药物治疗。目前已经能够用于肝癌的靶向治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼，也包括免疫检查点抑制剂。通过这些治疗，可以使那些原来肿瘤太大不能切除的患者逐步恢复，改善到能切除的水平。对于不可切除或者说不能耐受手术的朋友，也可以通过这些治疗，取得对肿瘤的部分控制和缓解。02.哪些乙型肝炎的患者容易发生肝癌
乙型肝炎发生肝癌，可以经过肝硬化阶段，也可能没有显著的肝硬化阶段。
但是肝癌往往会发生于这样一些朋友：男性在40岁以上，女性在50岁以上，有高载量的乙型肝炎病毒和E抗原阳性，没有经过有效的抗病毒治疗以及有肝癌的家族史。因此当某些朋友具有乙型肝炎病毒感染时，并且男性40岁以上，女性50岁以上，有肝癌家族史，HBV DNA乙型肝炎病毒处于高水平，甚至伴有E抗原阳性，应该3-6月进行一次腹部超声和血清中甲型胎儿球蛋白的检测。如果有乙型肝炎病毒感染的家族史、肝癌的家族史，应该及早进行抗病毒治疗，以预防肝癌的发生。
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